¿Qué son los defectos cardíacos congénitos?

Los niños con CDH (defectos cardíacos congénitos) presentan defectos en las paredes del corazón, las válvulas del corazón y/o los vasos sanguíneos cercanos al corazón. Los defectos están presentes desde el nacimiento.

¿Cómo afectan los CHD la salud bucal de los niños?

Es posible que los niños con CDH necesiten precauciones especiales antes de limpiezas y tratamientos dentales. Algunos podrían ser más susceptibles a sufrir endocarditis bacteriana y pueden precisar profilaxis antibiótica.

Manifestaciones bucales

• Los niños con CDH tienen una tasa más alta de caries debido a que toman medicamentos endulzados.
• Los niños con CDH pueden tener microdoncia (dientes con una apariencia anormalmente pequeña).
• Estos niños pueden presentar hipoplasia del esmalte (ablandamiento de la capa externa de los dientes).

Control y prevención dental

La prevención es esencial para controlar la salud dental de los niños con CHD. Se recomienda programar exámenes dentales tempranos a cargo de un profesional.

Consejos para una correcta higiene dental

• Use medicamentos sin azúcar.
• Puede utilizar refuerzo positivo/recompensas para obtener mejores resultados.
• Aplique flúor tópico y visiten al dentista cada 6 meses.
• Los padres deben comenzar el cepillado cuando al bebé le salga el primer diente, y deben ayudar al niño a cepillarse hasta los 8 años de edad.
• Haga hincapié en el cepillado de los dientes en lugar de en la técnica de cepillado.
• Use pasta de dientes con flúor; para niños menores de 3 años, unte una pequeña cantidad en el cepillo, y para los niños mayores de 4 años, use una cantidad del tamaño de un guisante.
• Los padres deben controlar las prácticas alimenticias (es decir, evite el uso prolongado del biberón, reduzca las cantidades de azúcar que el niño consume, reduzca la frecuencia con que consume azúcar).

Cómo preparar a un niño con CHD para una cita con el dentista

Hable sobre los medicamentos que el niño toma actualmente con el dentista del niño. Es posible que el dentista solicite una autorización médica del cardiólogo antes de tratar al niño. Podrían recomendarse algunos ajustes en los medicamentos si el niño toma diluyentes de la sangre. Debería evaluarse el riesgo de endocarditis bacteriana subaguda. Algunos niños pueden precisar profilaxis antibiótica antes de una limpieza o tratamiento dental.
 

Landon Sears, DMD - Programa de residencia de odontología pediátrica de Nicklaus Children’s

Referencias

American Heart Association. (26 de octubre de 2015). Extraído el 21 de agosto de 2017 de http://wEww.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/About-Congenital-Heart-Defects_UCM_001217_Article.jsp#.WYMYx1hYqUk

Understand Your Risk for Congenital Heart Defects. (26 de octubre de 2015). Extraído el 21 de agosto de 2017 de http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/UnderstandYourRiskforCongenitalHeartDefects/Understand-Your-Risk-for-Congenital-Heart-Defects_UCM_001219_Article.jsp

Default - Stanford Children’s Health. (n.d.). Extraído el 21 de agosto de 2017 de http://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=factors-contributing-to-congenital-heart-disease-90-P01788

Moursi and Truesdale. “Cardiovascular Disease. AAPD Oral Health Policies and Clinical Guidelines.” American Academy of Pediatric Dentistry, 4th edition, p. 234, 2011.

Weinrauch, L. A. (22 de octubre de 2015). Cyanotic heart disease. Extraído el 21 de agosto de 2017 de https://medlineplus.gov/ency/article/001104.htm

Tasioula, V, et al. “Dental Health and Treatment in a Group of Children with Congenital Heart Disease.” Pediatric Dentistry Journal, julio y agosto. 2008.

Gelb, B. D. (2001). Genetic basis of syndromes associated with congenital heart disease. Current Opinion in Cardiology, 16(3), 188-194. doi:10.1097/00001573-200105000-00006

Circulation. 2007;116:1736-1754. 2007, American Heart Association, Inc.

Anticoagulant and Antiplatelet Medications and Dental Procedures . (22 de octubre de 2015). Extraído el 29 de agosto de 2017 de http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/anticoagulant-antiplatelet-medications-and-dental-